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La nostra Società ricerca per ampliamento pianta organica Anestesisti/Rianimatori per: - un fabbisogno, n. 1 turno notturno (20.00 8.00) e n. 1 turno diurno (8.00 20.00) per un totale complessivo di n. 730 turni, potrà variare in aumento o diminuzione in relazione alle effettive esigenze indicate dal Responsabile della S.C. Anestesia e Rianimazione Saronno. Il servizio di guardia attiva medica di Anestesia e Rianimazione notturna (feriale e festiva) e giornaliera (feriale e festiva) comprende lo svolgimento delle seguenti macro attività: 1. garantisce l'attività anestesiologica presso le sale operatorie del P.O. di Saronno. Il medico in turno potrà essere destinato ad attività di sala operatoria di elezione; 2. garantisce l’assistenza anestesiologica per procedure diagnostiche-terapeutiche svolte al di fuori delle sale operatorie (cosiddette attività NORA); 3. garantisce la continuità assistenziale H24 per i degenti presso la Terapia Intensiva del P.O. di Saronno; 4. garantisce la continuità assistenziale H24 per i degenti presso il P.O. di Saronno e nel relativo Pronto Soccorso effettuando il trasporto secondario protetto con l’ausilio dell’infermiere addetto. In particolare rispetto ai punti 1 e 2 deve essere garantita: - la valutazione anestesiologica pre-operatoria in emergenza e in urgenza differibile (di seguito indicata E/U) incluso l’ottenimento del consenso informato e la definizione della classe ASA; - l’assistenza anestesiologica alle procedure diagnostiche-terapeutiche che possono essere necessarie in preparazione all’ intervento anche in E/U (cosiddette attività NORA); - la pianificazione della condotta anestesiologica in E/U relativamente alla necessità di ulteriori accertamenti, al timing dell’intervento, al tipo di anestesia da effettuare, al luogo di ricovero post-operatorio (reparto di degenza, terapia intensiva, altro ospedale), il tutto in sinergia con il chirurgo che presenta il caso e pone l’indicazione e con il collega anestesista-rianimatore in quel momento in servizio nello stesso turno. Le prestazioni: - dovranno essere erogate nel rispetto delle disposizioni contenute nel presente documento garantendo il più elevato standard qualitativo sotto il profilo attinente all’ assistenza anestesiologica diretta in sala operatoria; - dovranno assicurare le prestazioni specifiche oggetto di contratto nel massimo rispetto dei requisiti di qualità aziendale al fine della attesa soddisfazione percepita dagli utenti finali. I turni di guardia e le relative attività sopradescritte, saranno calendarizzati mensilmente con congruo anticipo a cura del Responsabile della S.C. Anestesia e Rianimazione Saronno mediante una opportuna programmazione ed una preventiva articolazione degli orari e dei turni per consentire la copertura degli standard minimi organizzativi di accreditamento. Blocco Operatorio di Saronno e Terapia Intensiva. Il Blocco Operatorio di Saronno dispone di 4 sale operatorie simili dal punto di vista strutturale e del corredo tecnologico. A titolo informativo si precisa che le attività della Terapia Intensiva si svolgono in un reparto dotato di 8 posti letto tutti attrezzati per il monitoraggio multi parametrico, per la ventilazione meccanica invasiva e non-invasiva e con la disponibilità di 4 apparecchi per il monitoraggio emodinamico avanzato e 2 apparecchi per il supporto renale extracorporeo. Specialità chirurgiche presenti nel Blocco Operatorio di Saronno. L’attività effettuata nel Blocco Operatorio riguarda le seguenti specialità chirurgiche: ? Chirurgia Generale (addominale, toracica), ? Ostetricia e Ginecologia, ? Ortopedia e Traumatologia, ? Urologia, ? Otorinolaringoiatria (inclusi pazienti pediatrici sopra i 3 anni), ? Oculistica. ? Attività anestesiologiche non in blocco operatorio (NORA) presenti nel Presidio di Saronno. Nell’Ospedale di Saronno l’anestesista può essere chiamato, in elezione o in E/U, anche al di fuori del Blocco Operatorio centrale per eseguire sedazioni o altri tipi di assistenza anestesiologica su pazienti da sottoporre a particolari procedure diagnostiche-terapeutiche anche non immediatamente seguite da un intervento chirurgico. Si segnalano: ? Radiologia (TAC, RMN, drenaggi percutanei), ? Gastroenterologia (EGDS, colonscopia, ERCP), ? Cardiologia (CVE, TEE), ? Ortopedia (riduzione fratture/lussazioni), ? Pediatria (varie procedure di cui sopra). Contenuto prestazionale dei servizi Le prestazioni richieste ai Medici Specializzati in Anestesia e Rianimazione (Medico), dotati di CV confacenti rispetto alle aspettative della ASST e valutati dalla Direzione Sanitaria, riguardano le seguenti prestazioni, contenute ed esplicitate dal Manuale per la sicurezza in sala operatoria: raccomandazioni e checklist pubblicato nell’ottobre 2009 dal Ministero Lavoro, Salute e Politiche Sociali: - la rivalutazione anestesiologica pre-operatoria: il giorno dell’intervento è necessario che il Medico effettui in Blocco Operatorio una rivalutazione delle condizioni del paziente, per escludere l’insorgenza di nuove modificazioni dello stato di salute. Nel caso in cui il paziente non fosse ritenuto idoneo o pronto per l’intervento programmato, sarà compito del Medico informare il Referente del SAR per le scelte del caso. - Il Medico dovrà effettuare, con l’ausilio del personale infermieristico di sala, il controllo delle apparecchiature, dei materiali, dei farmaci e del paziente, secondo la checklist in uso presso l’ASST Valle Olona, elaborata secondo il Manuale di cui sopra, con particolare riferimento alle fasi cosiddette sign-in, time-out, sign-out. - Il Medico dovrà condurre l’anestesia (generale, rachidea, loco regionale, sedazione o combinazioni delle stesse) nel rispetto delle linee guida nazionali di riferimento e con particolare attenzione per le tecniche anestesiologiche e le metodiche di monitoraggio in uso presso il Blocco Operatorio di riferimento. Resta inteso che la scelta del tipo di anestesia sarà concordata dal Medico con il Chirurgo primo operatore e/o con il Referente del SAR. - Il controllo del paziente durante l’immediata fase di risveglio, e durante tutta la sua permanenza nel Blocco Operatorio nella cosiddetta sala Risveglio, prevede la rilevazione dei parametri vitali, incluso il dolore, e la valutazione della ripresa di condizioni che garantiscano la trasferibilità al reparto di provenienza. In alcune circostanze il paziente potrebbe essere trasferito in Terapia Intensiva, secondo una programmazione pre-operatoria o per necessità manifestatesi durante e/o dopo l’intervento: in questi casi il Medico agirà di concerto con il Referente del SAR. - La programmazione della terapia antalgica e dei controlli post-operatori. Nella cartella anestesiologica è prevista l’annotazione della terapia antalgica e dei controlli post-operatori, validi per le prime 24 ore dopo l’intervento. Presso il Blocco Operatorio sono disponibili protocolli e dispositivi utili alla analgesia. - Tutti i passaggi sopra descritti dovranno essere riportati nella Cartella Anestesiologica, compilata in modo leggibile in ogni sua parte e firmata ove richiesto; lo stesso dicasi per la checklist Peri- Operatoria. - La gestione degli stupefacenti prevede la compilazione da parte del Medico di una scheda di ritiro/restituzione nonché la compilazione del registro degli stupefacenti in uso; per ogni necessità è possibile rivolgersi al Referente del SAR o all’infermiere Coordinatore del Blocco. - Attività di guardia di terapia intensiva - Esecuzione di consulenze anestesiologiche e rianimatorie all’interno del Presidio Ospedaliero, compreso il Pronto Soccorso - Accompagnamento per trasporti di pazienti critici

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Mi chiamo Simona. Leggo i Tarocchi da molti anni e nel gennaio 2019 sono diventata lettrice di Registri Akashici. Ecco alcune delle attività a cui mi dedico: 1) Lettura dei Tarocchi. Mi considero una tarologa e non una cartomante, perchè con le mie letture mi propongo di aiutare le persone a riscoprire il proprio potere interiore, piuttosto che prefigurare possibili scenari futuri. Credere che esista un futuro predeterminato, infatti, equivale ad affermare che siamo dei burattini nelle mani del destino: poiché io non penso che le cose stiano così, ho imparato a utilizzare i Tarocchi per cercare valide soluzioni ai problemi che si verificano nel presente. Entro certi limiti, poi, esiste la possibilità di prevedere gli sviluppi futuri di situazioni già in atto, ma non bisogna dimenticare che la realtà è in costante mutamento, grazie alle scelte che facciamo. Secondo le necessità posso integrare le letture con Oracoli di vario genere o con l'uso del pendolo (radioestesia). La lettura viene inviata per scritto o tramite audio whatsapp. Eseguo consulti al telefono solo in via eccezionale e per una durata massima di 20 minuti. Il costo della lettura è di 25 euro. 2) Lettura dell'Oracolo del Denaro e delle Opportunità. E' un Oracolo di mia creazione. La sua particolarità è quella di rispondere esclusivamente a domande molto pratiche relative alla vita di tutti i giorni (denaro, studio, lavoro, associazioni, collaborazioni, ecc.). Per saperne di più visitate la pagina internet che ho dedicato a questo nuovissimo mazzo di carte: https://cuoreinakasha.me/un-sogno-realizzato/ In base alle necessità posso integrare la lettura dell'Oracolo del Denaro con altri tipi di Oracoli o con i Tarocchi. In ogni caso, il costo della lettura è di 15 euro. 3) Lettura dei Registri Akashici. Una lettura davvero “magica”, che si rivolge direttamente alla vostra Anima. Per sapere di che cosa si tratta visitate il mio sito internet: https://cuoreinakasha.me/registri-akashici-il-libro-della-vita/lettura-dei-registri-akashici-come-avviene/ Il costo della lettura del vostro Registro Akashico è di 45 euro. Potete anche chiedere l'interpretazione dei vostri sogni, che eseguo tramite apertura del vostro Registro Akashico. Il costo di questa specifica lettura varia dai 10 ai 15 euro. 4) Lettura degli Oracoli Akashici. Si tratta di una lettura di carte, quindi è più “economica” rispetto alla vera e propria lettura del vostro Registro Akashico, ma vi garantisco che può essere altrettanto profonda e rivelatrice. I mazzi che utilizzo per questa specifica lettura sono l'«Oracolo dei Registri Akashici» di Lianka Trozzi e «The Akashic Tarot» di Sharon Anne Klingler e Sandra Anne Taylor. La lettura viene inviata esclusivamente per scritto o tramite audio whatsapp. Il costo della lettura è di 20 euro. CONTATTI e-mail: sissy26476@gmail.com / cuoreinakasha@libero.it whatsapp: 366-5479131 (il numero è attivo solo per messaggi e non per chiamate)

Salve, sono un professionista italiano e romano, che mi vede in questa circostanza (sicuramente fino a settembre/ottobre 2020), impegnato nel raggiungimento di un master di II livello in Architettura. Ho molta esperienza con i bambini e con i ragazzi (sia come baby sitter che come professore) e soprattutto vengo da una famiglia molto numerosa (5 figli) dove ho dovuto negli anni prendermi cura sia dei fratelli più piccoli che di tutte le altre necessità della casa, potrei agevolmente aiutare chi lo necessita a offrire un servizio di baby sitting, ripetizioni (italiano, storia, geografia, inglese, spagnolo, educazione tecnica, educazione artistica, biologia ecc.) spesa e pulizie in casa e riparazioni varie. Mi ritengo una persona estremamente affidabile e pronta a risolvere i problemi delle famiglie con cui verrò a contatto, dando la mia disponibilità anche durante i fine settimana e/o la sera. Grazie per la cortese attenzione. Un saluto Niccolò Ciaccheri

Buongiorno, sono disponibile ad offrire assistenza alle persone anziane nella fascia pomeridiana e serale ed esclusivamente nella zona dei Castelli Romani (Albano Laziale, Genzano di Roma, Ariccia, Frascati, Marino) dal lunedì al sabato. Sono di nazionalità italiana, ho 57 anni e sono automunita. La mia esperienza di assistenza è strettamente legata ai miei genitori, anche se la ho esercitata per persone di mia conoscenza in stato di necessità. Specifico che NON HO conoscenze infermieristiche ed il mio aiuto riguarda le necessità quotidiane (alzarsi, lavarsi, vestirsi, mangiare, prendere medicine, piccoli lavori domestici, spesa, accompagno a visite mediche) Garantisco la massina trasparenza e serietà e la richiedo a chi mi vuole contattare, quindi invito perditempo e soggetti con doppie finalità, di astenersi.

Ciao mi chiamo Rosanna e da sempre sono una grande amante degli animali: attualmente ho 4 cani e 2 gatti. Capisco profondamente le esigenze di chi per lavoro o per necessità sente l'esigenza di trovare qualcuno di fiducia che si prenda cura del proprio amico animale.Per questo motivo mi rendo disponibile per portare in passeggiata il vostro cane(max 12kg) o provvedere alla pappa e cambio lettiera del vostro gatto avendo cura di rispettare in entrambi i casi le loro e le vostre necessità. Durante,sarò a disposizione esclusiva del vostro amico.Inoltre se per caso ne avete l' esigenza sono disponibile anche a portarlo dal veterinario e a mia discrezione e comunque sempre sotto supervisione veterinaria a somministrazione farmaci.Ho esperienza,pazienza e cura amorevole in particolare per i cani anziani e in ogni modo sarà mia attenzione fare in modo che il vostro piccolo grande cucciolo mantenga la sua serenità e il suo equilibrio.

Con disponibilità IMMEDIATA mi candido come UOMO di FIDUCIA (assistente, badante, domestico, autista, aiutante...per "DIVERSAMENTE GIOVANI" e FAMIGLIA). Ho 38 anni, sono italiano, referenziato, resistente, automunito (ho tutti i punti sulla patente!), educato, serio ed estremamente paziente. Sottolineo che NON bevo, NON fumo ed ho la FEDINA PENALE IMMACOLATA. Posso impegnarmi in casa/giardino, occuparmi degli animali domestici, fare la spesa, accompagnare ovunque (sia per necessità che per svago), cucinare, organizzare la giornata in maniera impeccabile e prendermi cura di ogni tipo di necessità familiare (inoltre dispongo di varie qualifiche ed esperienze accumulate in diversi settori). Garantisco SEMPRE precisione, puntualità, responsabilità e buona compagnia! Zone: Eur, Ostia, Pomezia, Anzio. NB: NO a ruoli in cui bisogna essere operativi 24 ore su 24 (ma posso collaborare GIORNO o NOTTE, anche senza riposo settimanale ed essere operativo pure per un fuori orario in caso di vostro imprevisto/bisogno). Grazie mille!

Stato immobile: Da rivedere Composto da 8vani Cucina: Abitabile SAN GIOVANNI ALLA VENA A poca distanza dal centro del paese, proponiamo in vendita porzione angolare di casa disposta su due livelli; essa necessita di intervento di ristrutturazione e adeguamento funzionale degli spazi. Vi si accede da ingresso indipendente al piano terra, dove abbiamo due locali; sul retro altri locali ad uso ripostiglio dai quali si entra nel resede/giardino esclusivo con possibilità di accesso carrabile. Salendo la scala interna al mezzanino troviamo l'attuale bagno, mentre al piano primo, ampio disimpegno con accesso alla soffitta e quattro locali con finestra, oltre ampia terrazza. Annesso all'abitazione, comodo magazzino/ripostiglio con accesso diretto da strada; immobile che si presta ad una soluzione per famiglia numerosa o a chi necessita di spazi da dedicare ad uso studio. In base alla normativa sulla privacy, precisiamo che l’indirizzo riportato non corrisponde all’esatta localizzazione dell’immobile ed è quindi puramente indicativo.Rif: V1127 - Mq: 205 - Locali: 8 - Classe energetica: G - Consumo: 244.04 Kwh/m2. Inserzionista: Agenzia Emporio Immobiliare